Operative Therapie / bariatrische Chirurgie

Für die Übernahme der Kosten einer Operation durch die Krankenkasse gibt es wichtige Kriterien, welche erfüllt sein müssen, dies sind:

Indikationen Erwachsene

• Body-Mass-Index (BMI) von 35kg/m²
• Eine zweijährige, adäquate Therapie zur Gewichtsreduktion war erfolglos. Bei einem BMI von 50 kg/m² ist eine Dauer von 12 Monaten ausreichend
• Schriftliche Einwilligung in die Verpflichtung zu lebenslanger Nachsorge

Schwerwiegende körperliche oder psychische Erkrankungen können eine Operation ausschliessen. In diesem Fall werden konservative Behandlungen und Therapien vorgeschlagen.

Nebst den mündlichen geben wir Ihnen auch gerne schriftliche Informationen ab. Lesen Sie sich diese bitte zuhause sorgfältig durch und diskutieren Sie das Thema mit der Familie, Angehörigen oder Freunden. In der Entscheidungsfindung kann es hilfreich sein, mit einer bereits operierten Person zu sprechen. Gerne geben wir Ihnen entsprechende Telefonnummern ab. 

Die Vorabklärungen für eine Operation umfassen folgende Untersuchungen:

• Abklärungsgespräch in der psychosomatischen Adipositas-Sprechstunde 
• Körperliche Untersuchungen:
  • Gastroskopie (Magenspiegelung)
  • Ultraschall des Bauches
  • Lungenfunktionsprüfung
  • Pulsoxymetrie (nächtliche Messung des Sauerstoffgehaltes im Blut)
  • EKG
  • Laborkontrolle (Blutentnahme)

Diese Liste ist nicht abschliessend. Bei vorbestehenden oder neu aufgetretenen Erkrankungen können weitere Untersuchungen oder Therapien notwendig sein. Sind alle Abklärungen erfolgt, laden wir Sie gerne wieder in unsere chirurgische Sprechstunde zur Befundbesprechung und Planung der Operation ein.

Bitte beachten Sie, dass die Vorabklärungen für eine Operation Zeit beanspruchen, so dass Sie mit insgesamt 6 - 9 Monaten (je nach Zusatzabklärungen bis zu einem Jahr) rechnen sollten.

An monatlich stattfindenden Sitzungen werden komplexe Patientensituationen im interdisziplinären Gremium besprochen und Therapien geplant und überprüft. Schwerwiegende körperliche oder psychische Erkrankungen können eine Operation ausschliessen. In diesem Fall werden konservative Behandlungen und Therapien vorgeschlagen.

Die Ernährungstherapie ist ein wichtiger Punkt in der Gewichtsreduktion, sowohl im konservativen Rahmen wie auch nach einer Operation.  Alle Patientinnen und Patienten, welche sich für eine Operation entscheiden, werden von unseren Ernährungsberaterinnen betreffend Kostaufbau geschult.

Gerne informieren wir Sie über unser Gruppentraining „leichter bewegen“. Das Training ist ausgerichtet für übergewichtige Menschen, welche konservativ ihr Gewicht reduzieren möchten, vor einer Operation stehen, oder bereits operiert sind. Weitere Informationen dazu finden Sie im Flyer.

Die Operation ist ein effizientes Hilfsmittel und unterstützt Sie in der Gewichtsabnahme. Ihr Erfolg hängt davon ab, wie streng Sie sich an die vorgegebenen Ernährungsempfehlungen, Bewegung und an die Änderungen Ihres Lebensstils halten.

Ein wichtiger Bestandteil einer erfolgreichen chirurgischen Therapie ist die regelmässige ambulante Nachsorge und Begleitung. Diese wird in Zusammenarbeit mit Ihrer Hausärztin / Ihrem Hausarzt durch die Stoffwechselexpert/innen (Endokrinolog/innen), Ernährungsberaterinnen und die Chirurg/innen unseres Zentrums vorgenommen.

Die regelmässige Kontrolle von Vitaminen, Eisen und Spurenelementen ist wichtig, um allfällige Mangelerscheinungen frühzeitig zu erkennen und anzugehen.

Die Nachkontrollen erfolgen in regelmässigen Abständen, die über die Jahre grösser werden. Dennoch ist unserer Ansicht nach eine lebenslange Nachsorge angezeigt. 

• Flyer Gruppentraining „Leichter bewegen“
• Nachkontrollschema für Ärzte und Zuweiser

Um bei einer schnellen Gewichtsabnahme den Muskelverlust zu reduzieren, ist auf eine ausreichende Eiweisszufuhr und regelmässige körperliche Aktivität zu achten. Damit auch längerfristig Mangelerscheinungen vermieden werden, ist die zusätzliche Einnahme von Mineralstoff- und Vitaminpräparaten unerlässlich.

Vor einer Operation werden alle Patientinnen und Patienten von unseren Ernährungsberaterinnen betreffend Kostaufbau informiert und geschult. Auch nach der Operation werden Sie in regelmässigen Abständen von unseren Ernährungsspezialistinnen beraten.

• Ernährungsberatung
• Flyer Gruppentraining „Leichter bewegen“

Der Spitalaufenthalt dauert ca. 4 - 7 Tage. 3 - 4 Wochen nach Operation ist es bei komplikationslosem Verlauf wieder möglich, die Arbeitstätigkeit aufzunehmen.

Die Nahtmaterialentfernung findet nach ca. 10 - 14 Tagen beim Hausarzt statt.

Inwiefern es zur Ausbildung von überschüssiger Haut und Hautfalten kommt, ist einerseits abhängig vom Gewebetyp einer Person, vom Ausmass des Gewichtverlustes und andererseits vom Alter. Entstehen durch diese Hautlappen chronische Irritationen und Infekte, liegt also ein sogenannter Krankheitswert vor, werden Fettschürzenoperationen von der Krankenkasse teilweise übernommen. Über die operativen Möglichkeiten beraten Sie gerne die Spezialisten, der plastischen, rekonstruktiven und ästhetischen Chirurgie in einem persönlichen Gespräch.

• Plastische Chirurgie

Bei der Mehrheit der Patient/innen mit einem Magenbypass, oder Schlauchmagen, wird das Übergewicht (überschüssiges Gewicht) nach 6 - 9 Monaten um 50% verringert. Nach 12 - 18 Monaten hat sich das Gewicht in der Regel stabilisiert. Dann geht es darum, dieses stabil zu halten. 

Die Abkürzung BMI steht für Body Mass Index. Dieser Index errechnet sich durch das Verhältnis von Gewicht geteilt durch Körpergrösse im Quadrat. 

• BMI Rechner

Ja. Nach der Übergewichtschirurgie müssen Sie mit der Vitamin- und Mineralieneinnahme fortfahren, um Ernährungsmangelzustände zu vermeiden. Nach einem komplexen Eingriff wie einer Magenbypass-/Magenschlauchoperation können auch nach mehreren Jahren schwerwiegende Komplikationen auftreten. Mangelzustände können gravierend sein und teils nicht mehr rückgängig gemacht werden (z.B. Knochenschwund, Nervenschäden, Folgen eines schweren Eiweissmangels).

Daraus ergibt sich die Notwendigkeit regelmässiger Nachkontrollen in unserem zertifizierten Zentrum.